- Что такое фибрилляция предсердий?
- неорганизованное сокращение предсердий с нерегулярным проведением на желудочки.
- Каковы особенности ФП?
- отсутствие единой систолы предсердий с утратой вклада предсердий в систолу желудочков, повышение риска тромбообразования в левом предсердии и последующих тромбоэмболических осложнений, нерегулярное проведение на желудочки с риском развития дисфункции миокарда.
- Чем отличается мерцательная аритмия от ФП?
- мерцательная аритмия – синоним фибрилляции предсердий.
- Насколько распространена ФП?
- 4% населения старше 65 лет.
- Что такое скрытая ФП?
- бессимптомная, без клинических проявлений.
- Что такое трепетание предсердий и какие особенности?
- трепетание предсердий – аритмия с регулярным (как правило) циклом, чаще связанное с правым предсердий. Имеет локализованную критическую зону, деструкция которой может купировать аритмию.
- Какие причины ФП?
- причин много: основные связаны с нарушением структуры миокарда предсердий. Основные факторы: сахарный диабет, курение, гипертоническая болезнь.
- Почему у меня возникла ФП(ведь я здоров)?
- здоровых людей нет, есть не дообследованные.
- Какими симптомами обычно сопровождается ФП?
- ощущение перебоев, одышка при нагрузке, слабость.
- Каков вред ФП?
- риск тромбоэмболических осложнений, чаще всего инсульта, развитие сердечной недостаточности.
- У меня возникает ФП ночью - это нормально?
- это вариант так называемой «ваготонической формы фибрилляции предсердий.
- Мне поставили диагноз ФП - есть ли вероятность, что мои дети тоже будут страдать этим заболеванием?
- вероятность прямого наследования мала и не может рассматриваться как повод для генетического тестирования.
- Что значит ФП неклапанного происхождения?
- ФП не связанная с поражением клапанов сердца.
- Почему ФП возникает у меня в виде приступов , а других присутствует постоянно?
- постоянная форма – завершающая стадия фибрилляции предсердий, когда вероятность восстановления синусового ритма утрачена.
- Мне поставили диагноз ФП, какие исследование мне будут сделаны?
- основные исследования: анализ крови на гормоны щитовидной железы, эхокардиография, суточное ЭКГ мониторирование, проба с нагрузкой (велоэргометрия).
- Что врач должен обсудить со мной во время приема по поводу ФП?
- риск тромбоэмболических осложнений и необходимость назначения антикоагулянтной терапии.
- У меня постоянная форма ФП и я собираюсь к врачу. Что мне обсудить с ним?
- риск тромбоэмболических осложнений, адекватность контроля частоты сердечных сокращений.
- Повышает ли ФП риск развития у меня других заболеваний?
- повышает риск развития сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.
- У меня гипертония. Как измерять давление при ФП?
- методика не отличается от стандартной.
- В моем диагнозе написано CHA2DS2-VASc=3. Что это значит?
- высокий риск тромбоэмболических осложнений и необходимость назначения антикоагулянтной терапии.
- В моем диагнозе написано EHRA-II. Что это значит?
- значимые клинические проявления аритмии.
- Как лечат ФП?
- медикаментами, катетерными и открытыми операциями.
- Что значит пароксизмальная форма ФП?
- ФП возникает в виде приступов, которые спонтанно или с помощью терапии купируются.
- У меня обнаружена бессимптомная ФП, нужно ли лечиться?
- нужно оценивать риск дисфункции миокарда и риск тромбоэмболических осложнений.
- Какое лечение сможет избавить меня от ФП?
- лечение определяется индивидуально.
- Можно ли справиться с ФП без лекарств или без операции?
- в отдельных случаях возможно.
- Как часто я должен посещать врача, если у меня ФП?
- при неэффективности терапии или возникновении осложнений терапии или аритмии.
- Что такое электрическая кардиоверсия?
- восстановление синусового ритма с помощью электрического разряда.
- Есть ли альтернатива электрической кардиоверсии?
- химическая кардиоверсия (восстановление синусового ритма с помощью медикаментов).
- У меня возникла ФП, которую рекомендовано лечить лекарственными препаратами. Может мне нужно настоять на том, чтобы врач направил меня на абляцию?
- абляция показана, как правило, в случае неэффективности медикаментов, или в тех случаях, когда решение может обсуждаться и определяться самим пациентом, после знакомства с рисками и особенностями операции.
- У меня ФП, понадобится ли мне установка КС?
- имплантация ЭКС как метод лечения ФП – не применяется. ЭКС необходим в случаях синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады.
- Недавно у меня развилась ФП. Могу ли я продолжать посещать занятия по фитнесу и продолжать регулярные пробежки?
- вначале нужно установить причину ФП, оценить риски и необходимость лечения.
- Я принимаю варфарин для профилактики инсульта, продолжать ли прием этого препарата, если мне предстоит хирургическая операция?
- нужно оценивать риск отмены препарата и риск кровотечения во время операции. Существуют различные варианты лечебной тактики.
- Могу ли я обойтись без антикоагулянтов при лечении ФП?
- возможно, при отсутствии риска тромбоэмболических отношений.
- Я страдаю ФП и принимаю варфарин. Есть ли более современные препараты, которые позволят мне не контролировать так часто МНО?
- в большинстве случаев в настоящее время используют новые пероральные антикоагулянты, которые не требуют контроля МНО.
- Что лучше. Прадакса, ксалелто или эликвис?
- принципиальной разницы – нет. Могут быть индивидуальные предпочтения в зависимости от сопутствующей патологии.
- Как долго можно принимать прадаксу, ксарелто или элвикс при ФП?
- пожизненно или до возникновения осложнений.
- Как перейти с варфарина новые оральные антикоагулянты?
- оценить возможность их применения и купить в аптеке.
- Как перейти с прадаксы, ксарелто или эликвиса на варфарин?
- начать прием варфарина до достижения целевого МНО с последующей отменой НОАК.
- Принимать ли аспирин вместе с антикоагуянтами?
- как правило, нет.
- Необходима ли диета при приеме антикоагулянтов?
- диета не нужна, но при приеме варфарина необходима стабильность в характере пищи, могут быть изменения при изменении в метаболизме печени.
