Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Мы перезвоним вам
Заказать консультацию
Адрес и график работы
 
  • Архив

    «   Ноябрь 2018   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29 30    

Вопрос-ответ.

Вопросы пользователей, наиболее часто задаваемые нашим специалистам. Обновляется по мере поступления новых вопросов.

  • Что такое фибрилляция предсердий?

- неорганизованное сокращение предсердий с нерегулярным проведением на желудочки.

  • Каковы особенности ФП?

- отсутствие единой систолы предсердий с утратой вклада предсердий в систолу желудочков, повышение риска тромбообразования в левом предсердии и последующих тромбоэмболических осложнений, нерегулярное проведение на желудочки с риском развития дисфункции миокарда.

  • Чем отличается мерцательная аритмия от ФП?

- мерцательная аритмия – синоним фибрилляции предсердий.

  • Насколько распространена ФП?

- 4% населения старше 65 лет.

  • Что такое скрытая ФП?

- бессимптомная, без клинических проявлений.

  • Что такое трепетание предсердий и какие особенности?

- трепетание предсердий – аритмия с регулярным (как правило)  циклом, чаще связанное с правым предсердий. Имеет локализованную критическую зону, деструкция которой может купировать аритмию.

  • Какие причины ФП?

- причин много:  основные связаны с нарушением структуры миокарда предсердий.  Основные факторы: сахарный диабет, курение, гипертоническая болезнь.

  • Почему у меня возникла ФП(ведь я здоров)?

- здоровых людей нет, есть не дообследованные.

  • Какими симптомами обычно сопровождается ФП?

- ощущение перебоев, одышка при нагрузке, слабость.

  • Каков вред ФП?

- риск тромбоэмболических осложнений, чаще всего инсульта, развитие сердечной недостаточности.

  • У меня возникает ФП ночью - это нормально?

- это вариант так называемой «ваготонической формы фибрилляции предсердий.

  • Мне поставили диагноз ФП - есть ли вероятность, что мои дети тоже будут страдать этим заболеванием?

- вероятность прямого наследования мала и не может рассматриваться как повод для генетического тестирования.

  • Что значит ФП неклапанного происхождения?

- ФП не связанная с поражением клапанов сердца.

  • Почему ФП возникает у меня в виде приступов , а других присутствует постоянно?

- постоянная форма – завершающая стадия фибрилляции предсердий, когда вероятность восстановления синусового ритма утрачена.

  • Мне поставили диагноз ФП, какие исследование мне будут сделаны?

- основные исследования: анализ крови на гормоны щитовидной железы, эхокардиография, суточное ЭКГ мониторирование,  проба с нагрузкой (велоэргометрия).

  • Что врач должен обсудить со мной во время приема по поводу ФП?

- риск тромбоэмболических осложнений и необходимость назначения антикоагулянтной терапии.

  • У  меня постоянная форма ФП и я собираюсь к врачу. Что мне обсудить с ним?

- риск тромбоэмболических осложнений, адекватность контроля частоты сердечных сокращений.

  • Повышает ли ФП риск развития у меня других заболеваний?

- повышает риск развития сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.

  • У меня гипертония. Как измерять давление при ФП?

- методика не отличается от стандартной.

  • В моем диагнозе написано CHA2DS2-VASc=3. Что это значит?

- высокий риск тромбоэмболических осложнений и необходимость назначения антикоагулянтной терапии.

  • В моем диагнозе написано EHRA-II. Что это значит?

- значимые клинические проявления аритмии.

  • Как лечат ФП?

- медикаментами, катетерными и открытыми операциями.

  • Что значит пароксизмальная форма ФП?

- ФП возникает в виде приступов, которые спонтанно или с помощью терапии купируются.

  • У меня обнаружена бессимптомная ФП, нужно ли лечиться?

- нужно оценивать риск дисфункции миокарда и риск тромбоэмболических осложнений.

  • Какое лечение сможет избавить меня от ФП?

- лечение определяется индивидуально.

  • Можно ли справиться с ФП без лекарств или без операции?

- в отдельных случаях возможно.

  • Как часто я должен посещать врача, если у меня ФП?

- при неэффективности терапии или возникновении осложнений терапии или аритмии.

  • Что такое электрическая кардиоверсия?

- восстановление синусового ритма с помощью электрического разряда.

  • Есть ли альтернатива электрической кардиоверсии?

- химическая кардиоверсия (восстановление синусового ритма с помощью медикаментов).

  • У меня возникла ФП, которую рекомендовано лечить лекарственными препаратами. Может мне нужно настоять на том, чтобы врач направил меня на абляцию?

- абляция показана, как правило, в случае неэффективности медикаментов, или в тех случаях, когда решение может обсуждаться и определяться самим пациентом, после знакомства с рисками и особенностями операции.

  • У меня ФП, понадобится ли мне установка КС?

- имплантация ЭКС как метод лечения ФП – не применяется. ЭКС необходим в случаях синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады.

  • Недавно у меня развилась ФП. Могу ли я продолжать посещать занятия по фитнесу и продолжать регулярные пробежки?

- вначале нужно установить причину ФП, оценить риски и необходимость лечения.

  • Я принимаю варфарин для профилактики инсульта, продолжать ли прием этого препарата, если мне предстоит хирургическая операция?

- нужно оценивать риск отмены препарата и риск кровотечения во время операции. Существуют различные варианты лечебной тактики.

  • Могу ли я обойтись без антикоагулянтов при лечении ФП?

- возможно, при отсутствии риска тромбоэмболических отношений.

  • Я страдаю ФП и принимаю варфарин. Есть ли более современные препараты, которые позволят мне не контролировать так часто МНО?

- в большинстве случаев в настоящее время используют новые пероральные антикоагулянты, которые не требуют контроля МНО.

  • Что лучше. Прадакса, ксалелто или эликвис?

- принципиальной разницы – нет.  Могут быть индивидуальные предпочтения в зависимости от сопутствующей патологии.

  • Как долго можно принимать прадаксу, ксарелто или элвикс при ФП?

- пожизненно или до возникновения осложнений.

  • Как перейти с варфарина новые оральные антикоагулянты?

- оценить возможность их применения и купить в аптеке.

  • Как перейти с прадаксы, ксарелто или эликвиса на варфарин?

- начать прием варфарина до достижения целевого МНО с последующей отменой НОАК.

  • Принимать ли аспирин вместе с антикоагуянтами?

- как правило, нет.

  • Необходима ли диета при приеме антикоагулянтов?

- диета не нужна, но при приеме варфарина необходима стабильность в характере пищи, могут быть изменения при изменении в метаболизме печени.